受访专家：暨南大学附属第一医院精神医学科博士后、主治医师 赖顺凯

临近开学

家中孩子突然出现

情绪低落、突然暴躁的症状

或是上学过程中

孩子出现焦虑、不愿上学的情况

孩子出现以上的情况

要当心可能患上了儿童青少年情绪障碍

什么是儿童青少年情绪障碍

会出现哪些症状和表现

应采取哪些干预措施和方法

来帮助孩子们度过难关呢

让我们一起来了解下吧

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什么是

儿童青少年情绪障碍

儿童青少年情绪障碍是发生在儿童青少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍等为主要临床表现的一组疾病，常见类型有抑郁症、双相障碍、焦虑症、恐怖症、强迫症、癔症等。这些症状的出现会影响孩子们日常生活和社会功能，包括学习、社交和家庭关系。

儿童青少年情绪障碍包括以下几种常见的情绪障碍类型：

抑郁症：表现为持续的悲伤情绪、兴趣或愉悦感丧失，以及能量减少。

焦虑症：包括广泛性焦虑障碍、分离焦虑、社交焦虑等，主要特征是过度担忧和紧张。

适应障碍：在面对生活变化或压力时出现的情绪反应，如焦虑、抑郁或其他情绪症状。

分离焦虑障碍：儿童对离开家庭或主要照顾者表现出过度的焦虑。

双相情感障碍：特征是情绪的极端波动，包括躁狂期（极度兴奋或易怒）和抑郁期。

情绪波动：情绪状态的快速和极端变化，可能与青春期的生理变化有关。

创伤后应激障碍：在经历或目睹创伤性事件后，可能会出现持续的恐惧、无助感和回避行为。

强迫症：核心特征是持续的强迫思维和反复的强迫行为，伴有明显焦虑情绪，强迫行为是为了缓解强迫思维所带来的焦虑、不适感、恶心或某种“不正确”的感觉。

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孩子出现这些症状要当心

儿童青少年情绪障碍的常见症状包括情绪波动、持续的悲伤或沮丧、易激惹或愤怒发作、焦虑和过度担忧、思虑增多、对日常活动兴趣的丧失、动力不足、睡眠和食欲变化、上课注意力集中困难、社交退缩、自我评价低、学校表现变差以及对批评敏感等。那又是什么原因导致孩子出现情绪障碍？

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情绪变化无常

家庭因素对儿童青少年情绪障碍的产生有显著影响。家庭冲突、父母离异、过度保护或忽视，都可能增加孩子出现情绪问题的风险。家庭环境中的长期的紧张气氛、父母之间的冲突以及缺乏亲子间的互动，都可能导致孩子出现情绪障碍 。此外，父母的教育方式，如过于严厉或放任，也会影响孩子的情绪健康。

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来自学业和成长的压力

学业压力是青少年心理健康问题的主要原因之一，而父母和周围环境过高的期望也对青少年的心理健康有着重要影响。过重的学业压力负担往往起着反作用，不仅会导致学生情绪低落、兴趣丧失，还可能影响他们对学业的投入和学习效率，导致成绩下滑，进而影响心理健康，影响他们的情绪健康。同时，逐步进入青春期，生理和心理状态的巨变，也给孩子们带来更多的成长的压力。

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来自社交人际的压力

在学校环境中，孩子可能会遭遇孤立、争吵等负面社交体验。如果他们未能掌握有效的沟通和交流技巧，可能会面临孤立无援的困境，这不仅影响他们的同伴关系，还可能对其情绪和人格发展产生不良影响。长期的孤立或缺乏朋友的支持会使孩子感到被边缘化，增加他们遭受情绪困扰的风险。

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该如何应对

儿童青少年情绪障碍

#心理治疗

心理治疗有助于改变他们不适当的认知、思考习惯及行为习惯，最终改善焦虑抑郁情绪，降低自杀风险。常用的有认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗、沙盘治疗等。轻中度焦虑抑郁障碍患者可单独使用心理治疗，个体和青少年团体心理治疗。

#药物治疗

病情严重的患者可咨询专业医生进行药物治疗。改善焦虑抑郁情绪常选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用药物有盐酸舍曲林、草酸艾司西酞普兰、西酞普兰、马来酸氟伏沙明等。药物治疗阶段父母需要定期带患儿复诊，以便及时观察药物耐受情况及病情变化。

#非药物治疗

物理治疗中，重复经颅磁刺激(rTMS)是一种无创、安全、有效的非侵入性的神经调控技术，其通过产生快速变化的磁场穿过头皮和颅骨，直接作用在大脑皮层的特定区域，引发神经元的放电，从而改变这个区域的神经活动，进而改变神经结构，影响大脑神经功能和神经调控，达到治疗效果。可用于焦虑、抑郁、失眠等疾病的临床治疗。此外，积极适度的运动可以促进分泌多巴胺等神经递质，对情绪调节也有很好的改善作用。

但无论是哪种治疗，都需在咨询专业医生后进行。而目前，暨南大学附属第一医院精神医学科已开设“青少年心理专科门诊”，可提供个体心理治疗、青少年团体心理治疗和针对父母的团体心理辅导等治疗手段，帮助受情绪困扰的儿童青少年。

✎ 家长应该怎么做？

面对孩子的情绪障碍问题，家长应如何应对？家长首先需要保持冷静、理解和共情，避免责备或忽视孩子的感受。应积极倾听和尊重孩子的想法和感受，给予关爱和支持。同时，家长应与孩子一起寻求专业的心理健康服务，如心理咨询或必要的药物治疗，并与学校和医生等专业人员合作，制定合适的治疗计划。

此外，家长还可以在家庭中营造积极健康的氛围，通过改善家庭沟通和教养方式，帮助孩子建立自信和应对策略，减轻其情绪压力。重要的是，家长要时刻关注孩子的心理健康，及时发现问题并采取行动，与孩子一起面对和解决问题，共同成长。