糖大夫讲堂 小小腕踝针缓解糖尿病末梢神经痛
2024-07-01 【 字体:大 中 小 】
开栏语
做糖尿病的管理达人,当内分泌疾病的调理师。“糖大夫讲堂”由广东省中医院二沙岛医院内分泌科唐咸玉专家团队主讲,带您走近内分泌世界,为您科普内分泌代谢性疾病中西医防治知识,分享临床诊疗小故事。为健康助力,为生活增彩。
王先生,今年76岁,患有糖尿病10余年了,近1年来开始出现双下肢末端麻木、刺痛不适,开始症状还比较轻,不影响日常生活,但渐渐麻木、疼痛加重了,有时夜间痛得都睡不着。
在外院就诊时,医生考虑为糖尿病周围神经病变,开了营养神经、改善周围循环的药物,王先生觉得服药后症状改善不明显,便来到糖大夫处就诊。糖大夫建议王先生住院进一步检查,评估病情,采用中西医结合治疗,可以更好更快的缓解症状,王先生欣然同意。
在完善糖尿病专科检查后,二沙岛医院内分泌科医疗团队制定了个性化的治疗方案,采用内外同治、针药并用、中西医结合方法。针对王先生双下肢麻木、疼痛难忍的问题,主管医生安排了腕踝针的治疗,施针情况如下图所示,留针30分钟后,患者表示下肢疼痛程度减轻了不少。
经过一个疗程的综合治疗后,王先生的各项症状明显好转。
腕踝针法是一种只在腕部或踝部特定的针刺点、循着肢体纵轴用毫针行皮下浅刺以治病的针刺疗法。是在经络学说中皮部理论的启示下逐步形成和发展起来的。通过刺激皮下浅表层,激发十二皮部经气,使气血经络得以畅通,以此达到治病效果。
现代医学关于腕踝针的镇痛机理说法不一,主要涉及以下3点:①抑制大脑皮层,提高痛阈,反射性调节相应部位血管、神经和肌肉;②刺激皮下神经末梢,改善局部血液循环;③即刻镇痛效应源于神经调节,留针持续效应可能有体液调节参与。
国内外研究表明,针灸镇痛安全有效,通过皮下浅刺治疗的腕踝针止痛效果尤为显著,临床多应用于各种疼痛疾患。
腕踝针疗法共有十二对进针点:上肢腕部有六对,下肢踝部有六对,不同分区对应不同部位的病症。临床操作时按病症所属的分区,取相应同一区的进针点进行针刺。腕踝针一般在活动时应无痛感(故不影响活动),若痛时须调针至不痛为度。一般留针30min左右,不做提插捻转。慢性痛可每日1次,治疗周期1周。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,疼痛、麻木等不适症状可严重影响患者的生活质量。
中医认为糖尿病神经病变的机理有经脉气血运行不畅、瘀阻脉络,以及气血亏虚、经脉失养两个方面。腕踝针可通过刺激皮部经气,使经络气血畅通,达到止痛的效果。又因其针刺范围仅限于腕部和踝部,卧针于皮下,操作简便、安全无痛、见效快,是治疗糖尿病末梢神经痛有效的一种中医特色技术。另外配合中药辨证治疗,以及管理好患者血压、血糖、血脂等紊乱,临床效果更好。
当然,腕踝针还可治疗其他的疾病,比如:
1
某些精神类疾病,如失眠、焦虑、抑郁等。
2
各种痛症,如牙痛、头痛、颈痛、落枕、腰痛、急性扭伤、痛经、各关节疼痛等。
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医学指导:
供稿:广东省中医院二沙岛医院内分泌科 杨园萍
执行编辑:王军飞
审核校对:张靓雯
责任编辑:宋莉萍
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